導(dǎo)管固定裝置插入液面下3cm并保持直立位。胸壁的傷口,用凡士林紗布覆蓋嚴(yán)密。水封瓶置于病人胸部插管水平下的60~100水平處,放置妥當(dāng),防止被踢倒或是抬高(一般水封瓶?jī)蓚?cè)有兩個(gè)掛鉤可掛在床架上,亦可用繃帶加固)。
取半臥位,有利于氣體的引流和呼吸;鼓勵(lì)病人咳嗽及做深呼吸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胸膜腔內(nèi)氣體的排除,有利于肺復(fù)張。
防止導(dǎo)管固定裝置折疊、扭曲、受壓和滑脫,定時(shí)擠捏一旦管腔堵塞。(擠壓方法為:用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時(shí)擠壓引流管然后打開(kāi)止血鉗,使引流液流出)即失去其引流功效,胸膜腔內(nèi)的空氣便無(wú)法引流出來(lái),嚴(yán)重時(shí)胸腔內(nèi)空氣可進(jìn)入胸壁軟組織而出現(xiàn)皮下氣腫,或經(jīng)縱隔出現(xiàn)頭、面部、頸部的皮下氣腫。
導(dǎo)管固定裝置不可倒置、傾斜,不可高于胸部,以免液體或氣體逆流胸腔。搬運(yùn)病人或病人起床活動(dòng)時(shí),應(yīng)有雙止血鉗夾閉引流管(不可用止血鉗齒面,以免反復(fù)夾導(dǎo)致引流管破損),搬運(yùn)后應(yīng)先把引流瓶放置低于胸腔的位置固定妥當(dāng),才可松開(kāi)止血鉗。
如水封瓶不慎打破,應(yīng)先立即夾住導(dǎo)管固定裝置,另?yè)Q1無(wú)菌水封瓶,然后開(kāi)放鉗夾。如引流管不慎脫出,應(yīng)立即用手捏著引流口雙側(cè)皮膚,使傷口暫時(shí)閉合避免空氣進(jìn)入,消毒后用無(wú)菌敷料封閉,并通知醫(yī)生再行插管。切不可將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi),以免造成污染和損傷。